在我们的身体里，有一条隐形的“生命之线”——脊髓，它像一根细长的电缆，从大脑延伸至脊柱的末端，负责传递大脑与身体各部分之间的信息。然而，这条重要的“线路”有时也会遭遇“故障”，也就是脊髓损伤。

近日，一位患者因意外被刺伤颈部，随即被送往顺德医院救治。影像学检查显示患者颈5、颈6椎体骨折及相应节段脊髓水肿，在脊柱外科进行相关手术后，转介至康复医学科进行康复治疗。

起初，患者卧床，四肢瘫痪，双上肢关键肌肌力1级，双下肢关键肌肌力1级，双手手指以下平面出现感觉减退，二便功能障碍。为了尽快恢复患者的自主生活能力，我科康复治疗师进行了多方面康复。针对患者肌力下降，四肢瘫痪，进行了关节活动训练，力量训练和功能性电刺激；针对患者二便功能障碍，进行了经颅磁刺激，中医针灸治疗。

之后，在患者、医师、康复治疗师、护士的通力合作下，患者病情好转，逐步恢复肌肉力量，二便功能恢复正常，可独立短距离步行，顺利出院归家。

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那么，什么是脊髓损伤？脊髓损伤，简单来说，就是由于外界因素（如交通事故、运动伤害、机械压迫等）导致脊髓受到直接或间接的伤害，进而影响身体的运动、感觉和括约肌功能。

脊髓损伤可以分为两大类：原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。原发性脊髓损伤，就像是一场突如其来的风暴，直接由外力作用于脊髓造成。比如，车祸中的猛烈撞击，瞬间就让脊髓“受伤”。继发性脊髓损伤，则像是风暴过后的连锁反应。外力不仅直接伤害了脊髓，还引发了水肿、出血、血肿等一系列问题，进一步加剧了脊髓的损伤。

脊髓损伤的节段不同，会出现不同的临床症状。

▲颈段损伤：损伤节段为颈1～颈8，病情较为严重，可能导致四肢瘫痪，如若损伤节段较高，甚至会影响自主呼吸功能，危及生命。

▲胸腰段损伤：最为常见，会导致胸部和腰部以下的感觉和运动障碍，也就是大家常说的“截瘫”。

▲腰骶段损伤：主要影响马尾神经，导致鞍区感觉障碍和大小便功能障碍。

除此之外，脊髓损伤也会伴有其他并发症。积极预防和应对并发症，对于患者的预后，意义重大。

有以下一些应对并发症的措施：

▲为了防止压疮，可以进行及时翻身，加强营养，应用软垫或者水垫。

▲为避免呼吸道感染，应注意保暖，积极进行呼吸康复训练，鼓励患者主动排痰及咳嗽，加强气道护理。

▲为减少泌尿系统感染，需要积极处理神经源性膀胱，改善排尿机制，间接性导尿。

▲为防治异位骨化及骨质疏松症，可通过被动活动练习、药物疗法、饮食调节、运动疗法。

▲针对疼痛、痉挛问题，可以分别根据VAS评分采取必要治疗，合理应用阿片类药物，非甾体类药物以及抗抑郁药；消除加重痉挛的因素，良肢位摆放、矫形器、手法牵伸、物理因子治疗、药物治疗。

渐进式摇高床头、床上半坐卧位、床上坐位、电动站立床。则对体位性低血压有很好的防治效果。

另外，穿弹力袜，按摩肢体气压，减少深静脉血栓的发生。如果患者出现心理障碍，应该及时进行心理疏导，由家人安抚情绪。

目前，国际上通常采用脊髓损伤神经学分类国际标准（2013年修订）（美国脊髓损伤学会American Spinal cord Injury Association，ASIA）进行评定。

面对脊髓损伤，医护人员并非束手无策。通过一系列科学有效的康复措施，如物理因子治疗、站立床训练、关节被动运动训练、肌力训练、辅助下站立训练、步行训练等，患者可以更大程度改善功能障碍，提高自理能力，提高生活质量。

医生提醒：

脊髓损伤的预防也同样重要。

以下是一些预防脊髓损伤的小贴士：

·安全驾驶：遵守交通规则，避免酒驾、疲劳驾驶。

·运动防护：在进行高风险运动时，佩戴好防护装备

·安全作业：在工作中注意安全，遵守操作规程。

·及时就医：有任何不适症状，及时到医院就诊，避免小症状累积成大问题。

脊髓损伤虽然听起来可怕，但只要我们了解它、预防它，并在不幸发生时积极应对，努力康复，就能更大限度地减少其带来的伤害。守护这条“生命之线”，让健康与快乐常伴左右！