近日,南方医院急诊科救治了一名病情极其危重的严重多发伤患者,用医学实力书写了一场从死神手中夺回生命的奇迹。
患者小涛(化名),男性,25岁,10月24日19时左右因维修轮胎时发生爆炸,被气浪冲击至10米之外,导致全身多处创伤,其病情危重,先后转送两家医院均要求转上级医院救治。2024年10月25日凌晨,转诊至南方医院时患者已出现严重失血性休克,意识障碍,需气管插管、呼吸机辅助通气及血管活性药物维持血压。入院检查显示,患者处于严重的失血性休克、创伤性凝血病和恐怖死亡三联征状态。其中实验室检查显示:血红蛋白及血小板显著降低(HGB 12g/L、PLT 14x109/L),凝血功能严重异常(APTT>180.0sec,Fbg 0.28g/L),代谢性酸中毒(pH 7.051),并发严重肝肾功能不全及电解质紊乱。创伤严重程度评分(ISS)高达66分,远超50分存活率极低的临界值,病情极其凶险。
南方医院立即启动创伤绿色通道,将患者收入急诊创伤中心重症监护病房。创伤救治团队当即展开抢救:通过输注红细胞、新鲜冰冻血浆、凝血因子等措施纠正凝血功能障碍和休克状态,同步进行复温、纠正酸中毒和电解质紊乱等治疗。诊断明确后,多学科团队同步介入,在不到24小时内完成多处骨折外固定术和左膝关节离断手术。在属于死亡高峰期的重症监护阶段,急诊创伤救治团队日夜坚守,同时联合药学部、高压氧中心、创伤骨科等多学科团队,帮助患者渡过多重耐药菌感染、脓毒血症、缺血缺氧性脑病、骨折重建、皮肤缺损植皮等重重难关。通过急诊创伤团队的精心治疗和护理,患者于入院后第16天成功脱机并逐渐清醒。11月26日拔除气切导管后的第一时间,患者对南方医院创伤救治团队表达了深深的感激之情。
严重多发创伤具有伤情复杂、病情变化迅速、并发症多、病死率高等特点,救治难度极高。本例ISS评分高达66分患者的成功救治,不仅体现了南方医院创伤救治团队的专业水平,更彰显了南方医院作为国家区域创伤中心的综合实力。这得益于医院对国家区域创伤中心平台的大力推动、创伤绿色通道的高效运行、多学科诊疗(MDT)模式的紧密协作。南方医院作为区域内危重创伤救治的重要中心,将持续加大对严重多发伤患者的收治,紧跟国家队的步伐向前迈进。